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周辰决定首先使用气管插管的方式为这位高龄患者内吸出白色黏痰。

周辰再次为他听诊了一下,神色严肃的对张健医生说道:

“这位患者两肺散在湿性唠音,以两下肺最为显着,炎症指标升高。”

同时,他将检查单递给了张健。

张健低头看了看检查报告。

单报告显示:

(CRP30.8mgL,降钙素原0.52ngmL,WBC9.L,中性粒细胞百分比81.8%)。

痰培养结果示鲍曼不动杆菌,药敏结果提示泛耐药。

他们两人简单的讨论了一下关于这位高龄患者的治疗方式。

周辰认为,介于各种原因必须采取分阶段性治疗。

他们又着重细致的讨论了一下阶段治疗的具体细节。

张健对周辰头头是道的分析和非常细致的临床治疗用药极为赞同。

接下来的几天,护士都严格按照周辰的遗嘱为这位高龄患者进行SIMV模式呼吸机辅助通气。

并给予给予美罗培南(0.5g,q12h)抗感染。

托拉塞米(40mg,bid)利尿。

盐酸氨澳索(90mg,qd)化痰。

胃肠营养,通便等治疗同时进行。

患者每日入液量1800mL,尿量1500mL。

入院时血肌酐207pmolL。

每3天监测血肌轩范围在240~250pmolL内。

尿培养结果提示粪肠球菌,药敏结果提示对氨苦西林、红霉素、庆大霉素均耐药。

对利奈唑胺、哇诺普丁、万古霉素敏感。

考虑到患者有重度肾功能不全CKD4期病史,周辰的遗嘱严格结合药敏结果。

经过几天的阶段性治疗,这位高龄患者的身体逐渐恢复有所好转。

这证明周辰的治疗手段是行之有效的。

在阶段一的治疗中,周辰同时吩咐护士需要给予这个患者替加环素抗感染治疗。

具体电子遗嘱描述:

给予替加环素(规格:50mg)抗感染治疗。

首剂100mg,qd,ivt。

第2天开始给予维持剂量50mg,q12h,ivt。

第5天复查肌酐:364pmolL。

患者体温明显下降,降钙素原(0.360ngmL)也较前下降,尿量无减少。

停用替加环素,未给予改善肾功能治疗。

第7天复查血肌酐:313pmolL。

第9天血肌酐:249pmolL。

第11天血肌酐:264umolL。

患者肌酐水平已恢复至用药前水平。

看到这位患者的渐渐好转,张健医生止不住向周辰竖起了大拇指,啧啧表扬道:

“小周医生你做的非常好,这位患者能够碰上你给他治疗,也算是他的运气。”

说实在的,在张健医生的心中,虽然自己作为多年的临床医师,但和周辰比起来,确实自愧不如。

哪怕是上了手术台,张健这位老资历的医师,都心甘情愿的愿意为周辰打下手。

比如递递手术器械或者一旁观摩。

因为经历了这么多次治疗,周辰还从来没有失手过。

这在医学界是很不可思议的事情。

在治病救人的过程中,哪怕是医术再高明的医师,面对不同的患者,其中都充满了许多的不确定因素,都不能够完全排除。

面对张健的夸奖,周辰只是微微的笑了笑,很谦虚的回了一句:

“张医生你过奖了,其实这是咱们合力完成的,不能算是我一个人的功劳。当然,患者自身的乐观因素是辅助治疗的一大因素。”

张健眼睛明亮的看着周辰再次点了点头。

光是周辰的这份开阔的心胸和沉稳的心境就实属难得了,更别说他那高超而又精湛的医术。

聊了一会儿,他俩一同去了这位高龄患者的病房,告诉他下午就可以出院了。

这高龄患者充满感激的注视着周辰,目光中流露着赞许之色。

他又是忍不住一阵夸赞。

“这位医生这么年轻,医术又这么好,真是难得呀。”

周辰扭头和张健医生互相对视了一眼,他们笑了笑。

周辰每一次治愈一位病人,能够带来治疗经验的同时,都有一种其他事不能够带来的愉悦感和成就感萦绕心间。

总之收获良多。

停了停,周辰又笑着对那位高龄患者说道:

“你这病是多年的慢性病,想要一时半会的全部除根,那是不可能的,得要中西医结合治疗,回头,你到保济堂中医馆里来,我给你开几剂中药方剂,配合着一起服用,会收到更佳的疗效。”

那老林高龄患者满意的点了点头,同时又疑惑的问了句:

“周医生,难不成你还懂中医吗?”

周辰谦虚的回道:“略懂一二吧。”

此时,白婷护士过来给这位高龄患者拔针。

高龄患者扭头看了看白婷护士,又再次看了看周辰,笑呵呵的问了句:

“周医生啊,不知道你结婚了没有?”

周辰摇摇头:“还没呢。”

“有女朋友了吗?”高龄患者又问。

周辰再次摇摇头。

说着,高龄患者饶有深意的看了一眼白婷。

白婷此时有些心神不宁。

表面上正在为这位高龄患者拔针,其实心头早已经胡思乱想了起来。

刚刚,他们之间的对话,白婷听得都非常仔细认真。

高龄患者半开玩笑的说道:

“其实吧,我看这位姓白的护士和周医生你倒是挺般配的,要不……你们俩凑合凑合?”

此话一出,白婷的俏脸顿时红了一片。

她极为腼腆的扭头瞥了一眼周辰,意在看他的反应。

周辰笑着回道:“大家都是同事,这不大好吧……”

“就是同事才日久生情嘛?”

高龄患者意味深长的笑了起来。

“不提这个,不提这个……”周辰调转话题问道:“哎对了,这几天怎么只见你儿媳妇服侍你呀,你儿子工作挺忙的吧应该?你住院都这么几天了都不见露面。”

一提起儿子,这高龄患者的情绪便变得有些亢奋了起来。

他突然间脸色一沉,重重地叹了口气。

“别提了。”

“怎么?就算是父子之间有点小摩擦,小过节,小矛盾也是很正常的呀,你都病成这样了,做儿子的都不来看看你?”

隔壁床的一位病友突然间有些气愤难耐的为他鸣不平。

这位高龄患者姓胡,大家都称他为胡老爷子。

胡老爷子说话间,语气里流露着对儿子的极度失望。

“其实吧,我儿子也是一位医生,而且还是位主治医师,在国外一家医院任职。”

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